南阳医专涉嫌套取医保,造成孩子医保无法正常使用。[编号:716507]

  闫 留言    2020-11-22 13:35:02

  本人孩子于2020年11月12日在南阳医专第一附属医院儿科开始办理入住(住院号:1425031,社会保障号码411303201611190098),并与次日11月13日按照医院要求办理医保备案,在医院办理医保备案时,经医院告知我孩子医保已经有使用记录,使用者名字与我孩子名字不一致,不能正常使用医保,经与医院工作人员协商,医院表示我孩子的医保可以正常使用,但是我们在11月22日出院结账时,被医院告知我们的医保在给一位叫李嘉琦(音译)的使用中,造成我们没有办法正常办理医保报销,不能正常出院,我们这种不能正常报销的情况是否有医院涉嫌套取医保造成的,请领导给予关注及解决。

  已回复
市医疗保障局回复:
  

尊敬的网友,您好,您的留言已收悉,现答复如下:

12月15日上午,市医保局基金监管科电话联系信访人闫先生询问其孩子住院医保报销具体情况,闫先生告知其所反映问题已妥善解决。经到南阳医专一附院医保办调查,该院医保办解释说发生此种情况完全是医院即时结报平台故障所致。经查证,闫泽宇与李佳琦属于不同地参保人,身份证号与社会保障卡号各自独立,不存在套取医保基金问题。

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