关于退休职工跨省长期居住就医有关问题[编号:724864]

  司奎同 留言    2022-11-14 15:31:34

  政府为解决退休职工跨省长期居住就医问题,岀台了相关政策,方便了退休人员异地就医,政策规定(国家医保局、财政部于2022年6月30日下发了医保发[2022]22号文件)“跨省长期居住人员在备案地就医结算时,基本医疗保险金起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。”而南阳市各县区执行的跨省异地就医起付线2000元,且报销比例只有百分之六十八。

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市医疗保障局回复:
  

根据《南阳市人民政府办公室关于印发南阳市全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》(宛政办【2021】17号)文,第十一条(一)起付标准,职工医保,市域内每次住院起付标准600元;市域外省内每次住院1500元,省外每次住院2000元。(二)支付比例,职工医保,市域内,一级,二级、三级医疗机构合规费用支付比例分别为88%、83%、78%。对退休人员的支付比例在上述标准的基础上提高5%。

职工异地安置退休人员、异地长期工作人员和异地长期居住人员办理异地就医备案手续后,在备案地定点医疗机构发生的医疗费用,起付标准按市域外标准执行、支付比例按市域内相应级别医院标准执行。