干燥综合征作为自身免疫性疾病,与风湿性关节炎与红斑狼疮一样,需要长期服药维持,而且需要频繁的复查,监护全身器官损伤情况,花费很大.爱人今年6月份确诊此病,已经开始常年维持治疗,在与病友聊天过程中得知外省很多城市已将其纳入慢病报销,包括本省洛阳、新乡、商丘等城市都已加入慢病报销目录,我们南阳市为什么没有加入慢病报销,请医保局为我们广大病友给予爱心帮助,让我们在承受病痛的时候能感受到政府对我们普通大众的关怀,请医保局领导们明察!
尊敬的网友朋友您好,您的留言已收悉,现答复如下:
目前,基本医疗保险实行市级统筹。门诊慢特病政策依据《南阳市全面做实基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案的通知》(宛政办〔2021〕17号)要求按照现行规定执行,暂未把干燥综合征纳入门诊慢特病范围。
对于罕见病,《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出“探索罕见病用药保障机制”,《中共河南省委 河南省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》也明确提出要“落实国家罕见病用药保障政策”。罕见病种类多,罕见病群体类似的反映诉求也较多。
下一步,我市将按照国家、省的统一部署,积极探索完善罕见病相关医疗保障政策,稳步提高罕见病患者医疗保障水平,多措并举、想方设法尽量减轻罕见病患者医疗费用负担。一是积极向省医保部门反映情况,建议在调整门诊慢特病政策时,着重考虑干燥综合征病人需求,在基金承受能力、疾病特点、专家建议等多方论证的基础上,适时将其纳入门诊慢特病保障范围;二是鼓励发展普惠型商业健康保险,支持商业保险机构将治疗罕见病的医保目录外药品纳入补偿范围;三是落实医疗救助政策,对于属于医疗救助对象范围的困难群众,经过基本医疗、大病保险报销后医疗费用负担仍然较重的,按规定分类救助。
感谢您对医疗保障工作的关注和支持。