关于对市二院泌尿男科护士站及相关护理人员的投诉[编号:779480]

  张钰雯 留言    2025-09-11 09:20:16

  本人母亲薛建林,于2025年5月5日上午到南阳市第二人民医院泌尿男科住院,分别于2025年5月5日—9日,6月3日一6月4日两次在该院接受治疗。经查看收费项目清单,发现患者薛建林的多个收费项目实际并未接受到治疗与护理,但却收取了病人费用。结合薛建林两次住院期间就医体验和病历,发现薛建林护理记录大部分缺失、科室乱收费、未按医嘱执行护理任务等问题,且该科护士站拒绝提供薛建林住院期间全部护理记录。 (一)该科护士站拒绝提供薛建林完整护理记录。7月8日下午,在跟该科护士长进行沟通过程中,针对家属疑问,护士站表示薛建林病例中护理记录只是一部分,记录都在护士站,并不全部放入病例中。家属提出要去护士站查看薛建林护理记录,该护士长先表示同意,到达护士站后,护士长以护理记录被护士带回家半小时后才能带来等各种理由拒绝提供,最后干脆躲藏不见,并表示家属无权查看。 (二)病例中护理记录大部分缺失。(详见附件两次住院病历护理记录)针对患者住院期间医嘱开具的常规诊疗项目(5月5日—9日),患者实际接受的诊疗与收费不符,存在重复收费的情况,且未见相关护理记录。 (三)护理记录涉嫌造假。薛建林6月3日—4日的护理记录单竟然显示“6月3日9:30遵医嘱拔除留置尿管,管道完好”签名为护士“胡晓梅”和“张某”(手写姓名因病历显示不明晰,需院方核实)。患者在第一次住院出院前一天5月8日已经拔除了留置尿管,二次入院时,医护人员的入院记录是如何做的,连患者入院时有没有尿管都不知道吗?3日—4日哪里有医生下医嘱要求拔除留置尿管?请问胡某护士和张某护士是遵谁的医嘱,又是如何护理操作跟记录的? (四)护理内容与医嘱、收费清单项目不符。(详见两次收费清单与护理记录) (五)护士丁丁违规从事诊疗活动。病历长期医嘱显示5月5日9点18分,医师张金满于开具“耳针”医嘱,具体显示由护士丁丁执行,护士胡晓梅结束执行。此项经与院办公室沟通表示,“耳针”实际为“耳穴治疗”,因系统升级项目更名。此项在薛建林第一次入院时,未接受相关治疗,系多收费,请提供薛建林接受治疗证明。 (六)护士胡晓梅未遵循操作规范,资质未知。相关护士并无中医药相关资质,也未进行过专业备案,未见医院进行授权,却违规开展耳穴治疗。薛建林6月3日9点16分被开具“耳穴疗法QD”显示核对护士和执行护士为胡晓梅,且6月3日患者未接受过“耳穴疗法”系多收费(针对6月3日多收费现象前期与相关人员沟通表示此项未执行系工作失误,并对值班护士李泽雨进行了处罚。请问患者“耳穴治疗”病例执行护士签名显示为胡晓梅,为何处罚值班护士?执行护士有无资质?未执行相关医嘱何种处罚?)

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宛城区政府回复:
  

一、患者诊疗经过

患者,2025年5月5日因体检发现右侧肾结石1月余入住我院泌尿男科病区,入院后完善双肾+输尿管+膀胱CT平扫,提示右侧输尿管末端(膀胱壁内段)小结石,其以上输尿管及右肾积水,回盲部占位可能,建议胃肠道准备后行全腹部CT增强扫描,经与患者沟通后,患者要求暂不完善增强CT检查,先行手术治疗输尿管结石,2025年5月6日行经尿道输尿管激光碎石取石术+经尿道输尿管支架植入术,手术顺利,2025年5月9日出院。

2025年6月3日患者为取出输尿管支架再次入住我院泌尿男科病区,6月4日给予取出输尿管支架,请微创外科会诊,考虑患者回盲部占位为回肠肿瘤,转微创外科继续治疗,当日患者及家属要求出院至外院治疗2025年6月4日给予办理出院手续。

二、关于计费问题

经查询患者2次住院病历,核对医嘱与收费清单,计费项目医嘱明确,计费标准符合规定,未发现多计费、乱收费等现象。

三、关于病历不完整问题

2025年7月7日患者家属已到我院封存患者住院病历,已向家属提供了全部的住院病历复印件,其中包括了所有的护理记录内容。

投诉人所述护理记录未提供部分实际是护理工作中的操作项目核对单,用于除医嘱外的当日护理项目的再次核对,该部分内容不是护理文书要求内容,不计入病历中,且不要求长期保存。

投诉人所述护理记录大部分缺失问题不存在,根据护理文书书写规范,护理记录单中记录患者病情变化时的护理操作内容或特殊护理操作项目,普通输液、常规护理治疗等在医嘱单中已显示,不会在护理记录单中再次重复记录。

四、关于护理记录中拔除留置尿管问题

经查询病历记录及询问当事人,2025年6月3日无拔除尿管医嘱,经与当班护士沟通,该记录为护理记录复制粘贴后未修改的可能性大,未给患者实施操作,也未产生费用。

五、关于护士资质问题

患者家属投诉中所提及的护理人员均有护理资格证书,且通过培训取得中医适宜技术的授权,不存在无资质问题,授权文件见附件。

六、医院严格按照诊疗规范履行诊疗职责,患者家属的投诉实为对医院的诊疗流程不了解,医院本着以服务患者为本的思想,争取尽最大努力为患者服务,希望患者家属也多一点理解。