今年九月份我家孩子因为黄疸在南阳市中心医院新生儿科病区住院,住院三中心医院新生儿科病区住院,住院三天,花费将近4000元,孩子医保只报销了不到1300元,报销比例不到33%,邻居家的孩子在县医院住院,报销比例将近60%,我们年年交医保费用,为的就是享受国家的好政策,可是现在的报销比例让人很心寒,为此我们打印了总清单,对以下费用有疑问: 一、住院收的是特级护理,我们查了一下特级护理的6个标准: 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者:如急性心肌梗死、多器官衰竭等。 2.重症监护患者:需在 ICU 持续监测生命体征的患者。 3.各种复杂或大手术后的患者:如器官移植、开颅手术等术后患者。 4.严重创伤或大面积烧伤的患者:如交通事故导致的多发伤或烧伤面积超过50%的患者。 5.使用呼吸机辅助呼吸并需严密监护的患者:如 ARDS (急性呼吸窘迫综合征)患者。 6.实施连续性肾脏替代治疗( CRRT )的患者:如急性肾衰竭需持续血液净化的患者。 特级护理的内容:24小时专人监护与监测:专职医护团队持续观察病情,监测生命体征,准确记录出入量,并备齐急救设备,做好生活护理。 场景:主要在重症监护室开展,需专职医护团队24小时值守。 疑问:1.我们出生体重3.63公斤,39周,也不是溶血病,普通的黄疸符合特级护理的6个标准吗?2.新生儿科病区是重症监护室吗?3.说的是24小时值守,医生不在孩子病房,护士进进出出,站在门口能听到里面谈笑风生,聊孩子聊衣服,大呼小叫,病房没有安静的感觉,孩子哭,机器响,还有的工作人员摔摔打打在骂人!4.每次问医生病情,医生爱理不理,说孩子不重,照个光就好了,出院时孩子屁股红,护士抱出来轻描淡写的一说,脸上没有一点笑容,说话冷冰冰的,特级护理应该出现这种事情吗? 二、免陪护照顾每天收费,一天一百多,还不报销,特级护理要求医护24小时值守,负责孩子的病情变化和生活护理,收了特级护理还收免陪护照顾费用,存在多收费、巧要钱。 三、收费高,平均一天一千多,住院期间没有药费,照个光都这么贵吗?有没有收费提成啊?要不然怎么收这么多费用。我看她们还让别人到楼下药店去买药,是因为我们没有药费,就在其它方面狠宰我们吗? 以上就是我们的疑问,南阳市中心医院是我们生病的保障,应该是让我们老百姓信得过的,这一次住院让我们对这家医院没有一点好感。建议降低费用,提高报销比例,提高服务!
尊敬的市民朋友您好!
您在市长留言板上提出关于新生儿科的宝贵意见,我院高度重视,第一时间进行了情况调查与落实。具体调查情况如下:
一、关于住院期间收取特级护理费用的说明:
新生儿科属于无陪护病区,根据WS/T431-2023《护理分级标准》,特级护理标准:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。该患儿系新生儿,日龄小,病情变化快,易出现合并症。入院时告病重,需要不间断进行监护,随时发现生命体征的变化。该患儿住院期间,医护24小时值班制,监测生命体征、每3个小时给予更换尿布和喂奶,每天晨晚间给予患儿口腔护理、皮肤护理等,符合特级护理的标准和内容要求。
关于收取免陪护照顾费用的说明:
根据《河南省服务项目目录》免陪照护服务指公立医疗机构提供的服务事项,指在没有家属和护工参与的情况下,完全由护士、护理员承担患者全部生活护理。目录里指出在特级护理的基础上同时开展免陪照护服务的,可在特级护理收费的同时,加收该项目收费。该患儿住院期间生活护理完全由护士承担,符合免陪护照顾的范畴。
关于收费高的说明:
我们收费是严格按照河南省物价标准收费,住院期间费用包含诊查费、治疗费、护理费和检查化验费等,均严格按照收费标准执行,住院期间每日费用清晰可见,如有异议可直接与工作人员沟通。我科电话为0377-61660235(护士站),0377-61660237(医生办公室)。另外县级医院和市级医院的报销起付线不同,报销比例也不同。住院费用按甲乙丙类报销比例不同,这个是严格按照河南省医保政策报销。
关于病区管理和服务态度的说明:
新生儿科病区属于无陪护病区,入院时已告知家属每周一、三、五上午讲病情,工作人员也会及时电话和家属沟通孩子病情,每天早上十点前医生会给孩子查房、开医嘱、处理特殊情况,这个时间点可能会出现不能及时出来和家长沟通的现象,望理解,今后这方面我们也会加强沟通和流程改进。
新生儿科患儿住院期间均连接心电监护和入住暖箱,孩子病情变化和活动的时候均可能引起机器报警,护士至少每小时会巡视患儿一次,确保患儿安全,同时护士还会将发现的问题及时上报医生,并涉及各种用药、操作等,故护士会反复进出病房,每个孩子都会有生理和心理需求,哭闹的时候我们护士会第一时间给予安抚。由于以上多方面因素,无法完全确保环境安静,望理解。
针对您反馈的病区环境问题,我科已组织全体医护人员进行培训,工作中合理调整监护及呼吸机报警音量,注意沟通技巧,文明用语,说话注意音量、音调,提升工作态度,确保暖心服务。
非常感谢该市民对我们工作的建议,我们科已联系医保科、医务科、护理部对我们的收费和病区工作进行核查督导,科室收费符合国家要求。针对科室人员工作状态和服务态度,已对可能涉事的工作人员进行严肃批评教育,要求其深刻反省自身行为,认识到服务态度和工作状态对患者就医体验的重要性,组织全科医护人员开展服务意识与沟通技巧培训,通过案例分析、情景模拟等方式,提升工作人员的同理心和沟通能力,确保以耐心、细心、贴心的态度服务每一位患者,完善监督和反馈机制,在科室门口显著位置增设意见箱和投诉电话,方便患者随时反馈问题,定期开展患者满意度调查,主动收集患者意见和建议,对存在的问题及时整改。为避免类似问题再次发生,我们将持续加强管理,严格落实各项服务规范。若您后续有任何问题或需要帮助,可随时联系我科,我们会在今后的工作中加强病区管理,提高服务质量,提升服务态度。如果对我们的工作还有异议和建议,请联系我们科室电话0377-61660235(护士站),0377-61660237(医生办公室),我们将全力为您解决。
再次为给您带来的不便深表歉意,感谢您的理解与支持!我们将以此次事件为契机,不断提升服务质量,努力为患者提供更优质、更有温度的就医环境。