南阳市中心医院[编号:782801]

尊敬的市民朋友：

您好！

感谢您对我院提出的问题。关于您反映1.是否在孕妇已经破水的情况下还要满院去做检查；2.为何半夜不在妇幼保健院彩超室设置值班人员？3.孕妇破水的情况下等待10个小时再去剖是否合理的问题，我院医务科高度重视，并立即对此事进行了深入调查。

经过核实，患者为初产妇，因足月胎膜早破11.17 02:30入院，患者近期胎儿超声为13天前，且突发胎膜早破，该超声结果已无法准确反应胎儿宫内情况，如羊水量、胎儿体位、胎儿大小、有无脐带脱垂风险、胎盘情况等，尽快完成超声检查是一项基于医疗安全必需的专业决策，经评估转运风险后，与患者及家属沟通后使用平车前往医技楼行彩超检查，是当时条件下能够获取关键诊断信息的最安全、最迅速的方案。患者入院后行胎心监护示反应型，彩超提示胎儿右枕前位、羊水量正常，预估胎儿体重正常，血常规无感染迹象，且胎膜早破后患者出现自发临产，综合评估暂无阴道分娩禁忌症，根据《胎膜早破的诊断及处理指南》，足月胎膜早破如无明确剖宫产指征，可行阴道试产，良好的规律宫缩引产至少12-18小时如仍在潜伏期阶段才考虑诊断引产失败需剖宫产分娩。详细告知患者顺产及剖宫产利弊后，患者及家属要求阴道试产，遂于11.17 08:30送入产房，入产房时胎心监护反应型，宫口开大5cm，颈管展平，产程已进入活跃期，与指南所建议产程进展异常需剖宫产不符，仍暂无剖宫产指征。后续因患者于产房待产中胎心监护提示频发早期减速，给予吸氧、改善体位、停用缩宫素后无明显改善，考虑胎儿宫内窘迫可能，符合剖宫产指征，再次与患者及家属沟通分娩方式后决定行剖宫产终止妊娠，以上决策均经患者及家属知情同意并签字，符合诊疗规范。超声医学科已在医技楼和东院区两个诊区24小时值班，如有特殊情况，值班人员可出床旁检查。

最后，我们再次对给您带来的不便表示歉意，并感谢您的理解和支持。如果您对该问题仍有任何疑问或需要进一步协助，请随时与我们联系。我们将竭诚为您服务，确保您的就诊体验更加顺畅和愉快。