投诉内容:太保在寿险某些条款上玩弄文字游戏、戏弄、欺骗保户!恳请政府为民做主,要求全额返还20年已缴费总额30400元。 事实: 2002年7月26日在太平洋保险业务员(梁占林)多次推荐并且说这个月底要涨价的情况下,没有细看条款急急忙忙买了一份每年缴纳1520元,20年,总计30400元的太平洋太平盛世康健一生重大疾病保险(分红型),保单号:ZHZ021EL1220842。 2023年11月8日,20年期满一年后去中国太平洋保险(新野县汉华路店)被告知保户:1、虽然已经缴费20年(总计30400元),但现金价值仅有17110元可取。2、不能报销住院费,不能报销医药费。 反驳理由: 1、当时购买保险推销员梁占林亲口说,每年分红,20年期满最不济也能保住本金30400元而且住院还有住院补贴和看病补贴。 2、长达20年缴费,合同到期现金价值仅有17110元可取,对于这样的说法完全不能接受,更不明白的是买保险到底是买的什么东西,是保险公司在养老人?还是老人在养着保险公司? 3、2002年的传单(现保存完整)明确标注含:住院补贴、住院医疗、门诊医疗。但2023年11月8日中国太平洋保险(新野县汉华路店)告知不含报销住院费,不含报销医药费并且清楚告知无论什么疾病本保险单根本不含这两项内容。还埋怨保户不认真看保险内页罗列条款。 4、保险推销员梁占林亲口说是管一辈子的保险,2002年没有仔细分析条款就购买了。其中“一生”二字被梁占林解释为终身,但条款中75岁以前一旦大病赔付,合同就终止。若被保险人仍生存的情况下,保险公司就不管保户了,这怎能叫“一生重大疾病保险”? 5、2023年11月8日到中国太平洋保险(新野县汉华路店)投诉,门口大厅一位女性工作人员却告知保户,愿意到哪里告就到哪里去告,无所谓! 综上所述,《太平盛世康健一生重大疾病保险》的的确确存在文字和内容上存在欺骗保户不能享有一生重大疾病保障,名不副实!公然误导、玩文字游戏、坑骗保户的恶劣行为,恳请政府为民做主,要求中国太平洋人寿保险股份有限公司(新野支公司;统一社会信用代码:91411329MA3XBQF259;河南省南阳市新野县城区汉华路中段南侧1-3层)全额返还20年缴费总额30400元。 投诉人:梁小林 投诉人原身份证号:412931481020501 投诉人公安系统升级后身份证号:412931194810205033 电话:13911902286/13311299162
网友您好,您反映的问题新野县银保监组经调查现回复如下:2002年7月26日客户梁小林投保太平洋人寿保险股份有限公司太平盛世•康健一生重大疾病保险(分红型),保单号为ZHZ021EL1220842 ,保额1万元。20年缴费,已交20年,保费1520元/年,累计缴费共计30400元,已领取红利6201.7元,业务员梁占林已离职。客户当年为体检单,体检资料上传后公司正常承保。在2023年10月8日,客户梁小林和其子来公司咨询保单情况,公司人员就客户保单条款进行详细讲解,客户未携带保单条款,公司人员曾再次打印条款内容逐条对客户进行讲解,客户后携带保单条款离开公司。在10月10日,客户梁小林独自来公司柜面寻找身份证时,公司柜面人员再次就客户保单进行劝解,并询问客户后续保单是否保留,客户称一切由其儿子做主,未告知具体意愿再次离开。后公司又安排续期服务经理朱爱敏到客户家中再次劝解并了解客户意图,朱经理到客户家中面见客户梁小林配偶,未见到梁小林本人,其配偶未告知其儿子电话号码,只说一切由其儿子处理此张保单。自2023年10月8日后,公司人员积极联系客户,就客户保单情况多次解释,客户保单已缴费期满,公司按照合同约定承担保险责任,公司与客户协商就保单给予客户一定补偿,但客户仍要求全额退保及保单红利,此诉求公司暂无法满足。但为了避免事件扩大化,公司仍与其协商,持续沟通,尽量化解风险。