投诉南阳人保[编号:758962]

  高强 留言　　  2023-12-27 11:24:44

　　中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司业务员石磊在2023年5月19日处理孟凡群驾驶豫R 6YG32机动车与高永明交通事故赔付时，存在诱导、欺诈被受害人的行为，人保业务员石磊告诉受害方肇事车辆没有买医保外用药保险，让受害方向肇事者索赔，受害方缺乏这方面的经验，感觉保险公司也指明了索赔方向，人保石磊督促受害方签调节协议时，就该次事故不再向乙方及被保险人主张赔偿，人保在处理此事时存在诱导、欺诈行为，利用受害者的信任故意设置圈套，少赔付受害者2509.52元的医疗费（占百分之十），其实大家都心知肚明，保险公司一方面诱导你向车主索赔，另一方欺诈督促签调节协议时不再向被保险人赔偿，根本不是受害方的真实意图，在赔偿时各种套路压低，受害者住院自己垫钱的同时还要赔钱，天理何在，人保的信誉何在！

  已回复
南阳金融监管分局回复：
　　

报案号RDAA2023411300N0009764，依据《中国人民财产保险股份有限公司机动车商业保险条款（2020 版） 》附加医保外医疗费用责任险 （BX20111210）：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车的过程中，发生主险保险事故，对于被保险人依照中华人民共和国法律（不含港澳台地区法律）应对第三者或车上人员承担的医疗费用，保险人对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分负责赔偿。因标的车主未购买附加医保外医疗费用责任险 ，故医保外用药险部分，我公司需扣除，无法赔付。故如伤者有索赔需要，需联系车主索赔。调解协议是事故双方在对赔款金额认可的基础上自愿签署，我公司不存在欺诈督促客户行为。