南阳市民生保险无正当理由拒不赔付，恳请领导们为我们做主[编号:779562]

针对市民王冉女士反映的情况，我公司核实情况如下：

经查询王冉父亲王景刚于2012月6月30日投保我公司民生富贵齐添两全保险（分红型），保额33000元；附加民生额外给付重大疾病保险，保额40000元；附加民生康靖意外伤害医疗保险，保额5000元，保单号86411320120210033055。既往理赔记录2次，2014年分别赔付医疗400.5元、151.5元。

王景刚于2025年7月13日—7月23日因车祸后腹痛1小时就诊于南阳市第二人民医院，诊断为：腹部损伤（闭合性），皮肤挫伤等；2025年8月12日因意识丧失半小时抢救无效身故，诊断为心源性猝死。2025年9月1日提交理赔申请，立案号LA864113202509017819。2025年9月8日公司以客户家属提供居民死亡医学证明，车祸导致的伤害非造成客户死亡的直接和单独原因，且死亡证明和土葬证明均为因病身故，此次按疾病给付身故保险金33000元，结算红利及利息2069.54元结案，合计理赔35069.54元。

针对客户家属在市长留言板留言情况，我公司理赔客服人员第一时间上报分公司进行汇报，并和客户家属进行联系沟通，经再次与客户家属反复沟通，客户家属最终同意此次按照80%比例赔付意外身故，合同终止。并上报总分公司，同意此次按照80%比例赔付意外身故责任5.28万（回退处理支付差额1.98万），合同终止，现在正在走系统流程处理中，并与客户家属保持沟通中。

我司直接办理人员姓名：马远

我司直接办理人员职务：南阳中支理赔调查岗

我司直接办理人员电话：15203838975

我司联系群众时间：2025年9月15日

民生人寿保险股份有限公司

                南阳中心支公司

                2025年9月16日