居民医保在三甲医院门诊可以报销吗[编号:767707]

尊敬的网友朋友您好，您的留言已收悉，现答复如下:根据宛医保（2023）39号文规定，将普通门诊统筹定点扩展至全市县级医疗机构，参加居民医保并在待遇享受期内的人员，按规定享受居民医保门诊统筹待遇。在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医，统筹基金支付设立起付标准和年度最高支付限额。县级定点医疗机构起付标准按次设定，每次50元，一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，基层定点医疗机构不设起付标准。年度最高支付限额 300元，限当年使用，下年度不结转、不累计。起付标准以上、最高支付限额以下政策范围内普通门诊医疗费用，由居民医保统筹基金按比例支付，县级定点医疗机构支付比例为50%，基层定点医疗机构门诊就医支付比例为60%。

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