尊敬的领导: 您好!经查阅南阳医保相关政策文件后,发现职工医保办不了高血压慢病卡,居民医保才能办,但不少职工医保参保的高血压患者,长期用药开支不小,看到居民医保有专门的慢病保障,难免疑惑为何两类医保在此项政策上有差异。 这次想恳请您解答两个具体问题:一是职工医保目前未设高血压慢病卡,是基于什么具体原因(比如政策设计时的考量、基金统筹情况等);二是未来是否有计划将高血压纳入职工医保慢病保障范围,若有大概的时间方向,若无也请说明主要限制因素。 盼能得到不绕弯子、清晰具体的回复,方便大家清楚政策边界和实际情况。感谢!
尊敬的网友朋友您好,您的留言已收悉,现答复如下:目前我市职工医保与城乡居民医保门诊慢性病存在差异。职工医保门诊慢性病的政策设置早于城乡居民医保,当时并未把高血压纳入门诊慢性病保障范围。您可享受职工医保门诊共济保障,一个自然年度内,发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由职工医保统筹基金按比例支付。目前,省医保局正在征求各统筹区关于完善基本医疗保险门诊保障机制的意见建议,我们积极地向省局反映,计划将高血压纳入门诊慢性基本病种。下一步,我们将按照国家、省统一部署,依据全省统一的医保门诊慢性病病种目录库,完善我市门诊慢性病医疗保障政策,综合门诊慢性病待遇水平、医保基金收支情况及支撑能力等因素,确定我市门诊慢性病病种范围和待遇标准,稳步提高参保患者医疗保障水平,多措并举、想方设法尽量减轻参保患者医疗费用负担。感谢您对医疗保障事业的关注与支持。