我父亲前列腺癌psa100+,核磁评分4分,骨扫描显示多处转移,病人在有冠心病及血栓风险以及已发生过耐药菌感染的情况下是否可以申请,医保要求需有病理穿刺结果否则无法办理门特,这种情况可以怎么办
尊敬的网友朋友您好,您的留言已收悉现答复如下:依据《河南省医疗保障局关于明确全省基本医疗保险门诊特定药品相关支付标准的通知》(豫医保办〔2026〕8号文),关于恶性肿瘤门诊特殊疾病(门特)的认定及相关支付标准全省统一执行,病理诊断作为肿瘤诊断的“金标准”,是确认疾病诊断、界定待遇享受资格的核心依据。因此,常规情况下,缺少病理结果确实无法申请及办理门特。如有其他疑问,可拨打南阳市医保中心市直职工科电话0377-61387896/市直居民科电话0377-61387650进行咨询,感谢您对医保事业的关注与支持。